醫(yī)保中心根據醫(yī)療保險發(fā)展形勢的需要,將于今年5月1日起對五項規(guī)定進行調整,調整范圍包括:
一、調整部分??漆t(yī)院及限病種限價醫(yī)院結算標準。將??漆t(yī)院(精神類??漆t(yī)院除外)日均費用標準調整為260元;限病種限價醫(yī)院日均費用標準調整為200元;居民社區(qū)衛(wèi)生服務站日均費用標準調整為180元;限病種限價醫(yī)院及居民社區(qū)衛(wèi)生服務站次均醫(yī)療費用結算標準調整為2500元。
二、將城鎮(zhèn)居民社區(qū)服務中心定點醫(yī)療機構起付標準調整為對應級別的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療機構起付標準。
三、將異地就醫(yī)人員醫(yī)療費用中的醫(yī)事費,納入到基本醫(yī)療保險診療目錄中的一般診查費予以支付。
四、調整部分脊柱內固定材料的結算標準。非整套的脊柱內固定材料:融合器、棒、釘、鋼板等按規(guī)定自付比例支付,整套的脊柱內固定系統(tǒng)材料,執(zhí)行最高限價20000元標準結算。
五、調整靈活就業(yè)人員醫(yī)保相關政策。
1、靈活就業(yè)參保人員,退休后實際繳費年限未滿10年,符合辦理異地安置條件的,可以申請辦理異地安置手續(xù)。一經辦理,異地安置年限不能少于5年。
2、就業(yè)轉失業(yè)人員、異地轉入靈活就業(yè)人員1年內續(xù)保繳費的,不收取滯納金。
3、參保職工在企業(yè)繳費不足一年,解除勞動關系之后,續(xù)保繳費的,待遇等待期為6個月。
經過此次調整,進一步加強醫(yī)療保險就醫(yī)管理,規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為,不斷完善醫(yī)療保險政策,確保醫(yī)療保險健康、平穩(wěn)、可持續(xù)發(fā)展。